索  引  号QYGK--1521678908发表时间2018-03-08
发 布 机 构政府办2发文字号千政办发〔2018〕16号
名      称千阳县人民政府办公室关于印发千阳县国家慢性病综合防控示范县复审工作实施方案的通知
有  效  性有效

千阳县人民政府办公室关于印发千阳县国家慢性病综合防控示范县复审工作实施方案的通知

千政办发〔201816

各镇人民政府,县政府各有关工作部门:

《千阳县国家慢性病综合防控示范县复审工作实施方案》已经县政府同意,现印发给你们,请按照方案要求切实抓好落实。

千阳县人民政府办公室

201834

千阳县国家慢性病综合防控示范县

复审工作实施方案

201212月我县被原卫生部授予国家慢性非传染性疾病综合防控示范县称号。五年来,慢病防控工作在县委、县政府的高度重视和统一领导下,在全县相关单位的协作支持下,各项工作稳步推进并取得了显著成效,按照国家慢性病示范县管理办法要求,2018年,国家卫计委将对我县慢性病综合防控工作进行复审。对照2016年新调整的指标内容,我们仍然有较大差距,为了使慢性病综合防控示范县复审工作顺利通过,经县人民政府研究决定在我县全面启动国家慢性病综合防控示范县复审迎检工作,为了明确职责,靠实责任,特制订本实施方案。

一、工作目标

建立政府主导、部门协作、专业机构支持、全民参与的慢性病防控工作格局,建成适合我县慢性病防控的策略、措施及长效管理模式,通过进一步落实责任,明确目标,细化任务,完善资料,力争顺利通过国家慢性病示范县迎检复审。

二、工作内容

(一)政策完善。健全完善县政府主导的慢性病综合防控协调机制,多部门协同配合,统筹各方资源,加大政策保障,在政策制定、组织管理、队伍建设、经费支持等方面给予充分支持,在环境治理、烟草控制、健身场所设施建设等慢性病危险因素控制方面采取有效行动。

(二)环境支持。建设与我县卫生城市、健康城市、文明城市建设等紧密结合,建设健康生产生活环境,优化人居环境。加强公共服务设施建设,完善文化、科教、休闲、健身等功能,向家庭和个人就近提供生理、心理和社会等服务,构建全方位健康支持性环境。

(三)体系整合。构建与居民健康需求相匹配、体系完整、分工协作、优势互补、上下联动的整合型慢性病综合防控体系,积极打造专业公共卫生机构、二级及以上医院和基层医疗卫生机构三位一体的慢性病防控机制,建立信息共享、互联互通的协作机制。

(四)管理先进。提供面向全县人群、覆盖生命全周期的慢性病预防、筛查、诊断、治疗、康复全程管理服务,开展健康咨询、风险评估和干预指导等个性化健康干预。以癌症、高血压、糖尿病等为突破口,加强慢性病综合防控,强化早期筛查和早期发现,推进早诊早治工作。提高基本公共卫生服务均等化水平,强化现症病人管理,提倡分级诊疗制度建设,推进家庭医生签约服务。

(五)全民参与。教育引导全县人民群众树立正确健康观,用群众通俗易懂的方法普及健康知识和技能,强化个人健康责任意识,提高群众健康素养。依托全民健身运动、全民健康生活方式行动等载体,促进群众形成健康的行为和生活方式。充分调动社会力量的积极性和创造性,不断满足群众多层次、多样化的健康需求。

三、工作标准

按照《国家卫生计生委办公厅关于印发国家慢性病综合防控示范区建设管理办法的通知》(国卫办疾控发201644号)和《国家卫生计生委疾控局关于开展2016-2017年度国家慢性病综合防控示范区建设工作的通知》(国卫疾控慢病便函2016177号)要求,全面开展慢性病综合防控示范县迎检复审准备工作。

四、工作措施

(一)加强组织领导,落实部门职责

我县成立以县人民政府县长任组长,常务副县长、分管卫计工作的副县长任副组长,县政府办公室、卫计局,财政局、发改局、人社局、文广局、民政局、教体局、住建局、市场监管局、工信局、食药监、环保新材料工业园等主要负责人为成员的我县慢性病综合防控工作领导小组。领导小组下设办公室,办公地点设在县卫计局,由县卫计局局长兼任办公室主任。

落实部门职责,建立多部门协作联动工作机制。县慢性病综合防控领导小组每年至少召开一次工作会议,落实各部门慢性病防控措施。领导小组成员单位设联络员1名,根据实际工作需要及时召开联络员会议,交流、研究、部署相关工作。

通过进一步落实责任,明确目标,细化任务,完善资料,加大示范县建设工作力度,力争2018年顺利通过国家复审。

(二)强化工作措施,完善工作机制

县政府将慢性病防控工作列入全县社会经济发展规划和有关政府部门考核内容,并建立工作督导制度,开展多部门联合督导机制,各部门要将慢性病防控融入各单位的政策规章制度(有健康体检、烟草控制、降低有害饮酒、减盐、控油、控制体重、全民健身等慢性病危险因素干预、疾病管理相关的规定),将示范县建设实施方案相关工作纳入各相关部门年度目标考核管理,按规划、计划提供示范县建设专项工作经费,专款专用。各单位要制订并落实工作场所干部职工工间操制度,开展工间操健身活动的单位不少于80%,每年要组织至少一次健身竞赛活动。每年组织2次由慢病综合防控领导小组5个以上成员单位参与的联合督导,督导内容主要包括部门合作建立的信息沟通共享、激励问责、质量控制等情况。

(三)倡导健康方式,构建支持环境

深入开展健康生活方式行动。扎实开展健康细胞(家庭、社区、单位、学校、食堂、餐厅/酒店)建设活动,每类每年增加不少于2个且累计达到10个以上。每年开展全民健康生活方式的三减三健(减盐减油减糖、健康口腔、健康体重、健康骨骼)专项行动。

积极构建支持性环境。建设健康主题公园、步道、小屋、健康一条街等健康支持性环境建设,并且数量逐年增加。各单位、社区要建立完善免费健康监测设施,设置自助式健康检测点,方便群众主动测量个体健康指标,及时发现高危人群,覆盖率要达到40%。全县所有医疗机构和每个镇卫生院必须设立规范的免费健康监测点,并开展健康指导。社区、村卫生所公卫室需设立能为辖区慢性病人群开展随访所需的自助式健康监测点(检测内容涵盖身高、体重、腰围、血压、血糖)。

开展烟草控制,降低人群吸烟率。切实落实《烟草控制框架条例》,各级医疗卫生机构要严格执行无烟单位标准,向吸烟者提供简短戒烟服务,合理设置吸烟区;全县所有公共场所、工作场所设置禁止吸烟警语和标识;学校要坚决维护无烟单位创建成果。

(四)完善服务体系,加强队伍建设

建立完善慢性病防控服务体系和分工明确、上下联动、信息共享、互联互通的工作机制,推进慢性病防、治、管的整合。各级医疗卫生机构要加强公共卫生服务能力建设,加强慢性病防控工作人员梯队建设,慢性病防治专职人员占本机构专业人员总数的比例≥10%

(五)开展健康教育,强化健康促进

通过媒体、互联网、宣传栏、社会性大型健康宣传活动等多种形式,借助法定健康宣传日活动平台,大力宣传慢性病防治和健康素养知识技能;通过幼儿园、中小学校健康教育课程,普及均衡营养、口腔保健、视力保护等健康知识及行为,多渠道积极开展慢性病防治全民健康教育,提高居民重点慢性病核心知识知晓率和居民健康素养水平;各村、社区建设健康教育宣传阵地,向居民普及慢性病防控的知识与技能。各村、社区健康教育活动室率覆盖100%健康宣传栏社区、村覆盖率≥90%每年开展多部门组织的集体性健身活动;发挥社会团体和群众组织在慢性病防控中的积极作用;鼓励社区慢性病患者积极参与社区自我健康管理小组活动。有自我健康管理小组的社区覆盖率达到50%

(六)实施健康查体,规范病人管理

开展重点人群的健康体检和健康指导。每年必须开展学生、老年人健康体检和健康指导,学生每年健康体检率≥90%65岁以上老人每年体检率≥90%,机关事业单位和企业职工应该定期开展体检,每两年开展一次健康体检和健康指导。

实施高危人群筛查与干预。全县所有医疗机构包括村卫生室,首诊测血压率≥90%,开展心脑血管疾病、重点癌症、高血压、糖尿病、慢阻肺等重大慢性病的筛查和早期诊断,落实高血压和糖尿病基层首诊和双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗服务。高危人群登记率100%、纳入健康管理率≥30%慢性病高危人群包括血压血糖临界高值、超重肥胖及腹型肥胖高血压家族史、长期膳食高盐、长期过量饮酒、年龄≥55 岁的人群。

做好现症病人的管理和治疗。现症高血压、糖尿病患者规范化管理率不低于85%,血压、血糖控制率不低于70%建立分级诊疗制度,推进家庭医生签约服务,开展高血压、糖尿病等重点慢性病规范化管理。在重点人群中开展口腔疾病防治,12岁儿童患龋齿率低于25%;实施儿童窝沟封闭学校≥60%

完善区域信息平台,实现医疗卫生机构间互联互通、信息共享。发挥中医药在慢性病预防、保健、诊疗、康复中的作用。做好基本医疗保险、新型农村合作医疗、城乡居民大病保险和医疗救助重大疾病保障的衔接。动员社会力量参与慢性病防控工作,促进医养结合,向居家养老、社区养老与机构养老的老年人提供医养结合的健康养老服务覆盖比例≥80%,具有医养结合机构的街道/乡镇覆盖率≥10%

(七)强化监测评估,提高结果应用

规范开展慢性病相关危险因素的监测工作,利用省、市、县三级人口健康信息和疾控信息管理系统,借助我县慢性病人基础信息数据,开展相关危险因素监测,实现慢性病监测数据互联互通,每5年开展一次慢性病防控社会因素调查,政府每年在政府工作报告中发布含慢性病防控内容的综合健康报告。

(八)融合多元因素,提炼防控特色

慢性病综合防控工作与社区文化建设、健康城市建设、文明创建、公共服务与公共产品等相关项目有机衔接整合,建立协同工作机制并有效衔接,力争创造适合千阳特色的可复制推广创新案例和成功经验。

五、工作机制

(一)建立工作常态协调机制

1.县慢性病综合防控工作领导小组办公室组织成立千阳县慢病综合防控工作技术指导小组,对各项工作方案、工作措施的科学性和综合防控特色建设事宜等进行研讨,指导全县慢性病综合防控工作中的专业问题。

2.明确各医疗卫生机构慢性病防控工作职责,形成分工协作、密切配合的工作团队,扎实开展慢性病综合防控示范县建设工作。

3.建立由各有关部门、镇人民政府、医疗卫生机构参加的社区卫生服务工作联席会议制度,并落到实处,推动慢性病综合防控示范县建设工作有序推进。

(二)建立督导考评机制

示范县复审工作是县政府重要工作之一,由县慢性病防控示范县工作领导小组办公室具体负责,分解工作任务,督导各项工作开展情况。县慢性病防控示范县工作领导小组办公室要建立评估和考核体系,制定考核办法,不定期进行考核评估。

(三)建立激励约束机制

在对慢性病综合防控示范县专项目标考核的基础上,对建设工作成绩突出的单位给予表彰,工作进展缓慢影响全局工作的单位给予通报批评,并责令限期整改。

(四)建立信息反馈机制

有关单位要进一步明确示范县建设工作职责,强化工作措施,明确联络人员,及时掌握工作动态,及早解决工作中存在的问题,及时弥补工作差距。

六、任务分工

(一)县政府办公室

1.组织协调国家慢性病综合防控示范县复审工作。制定慢性病综合防控示范县建设实施方案,把慢性病综合防控工作纳入政府工作年度计划,制定长期慢性病防控规划。

2.建立多部门工作协调制度。将示范县建设工作纳入各相关部门年度目标管理,实行绩效考核,落实示范县建设工作责任制。

3.通报重要信息。县政府将在2017年政府工作报告中通报我县2013—2017年慢性病防控相关健康信息。

(二)县卫计局

1.组织实施复审工作,召集相关单位负责人召开创建工作推进会,指导各部门落实示范县建设工作,并开展督导检查。

2.成立千阳县慢病防控工作技术指导小组,定期对各部门示范县建设工作情况进行检查并指导。

3.完成社会因素调查报告,提出适合我县慢性病防控的策略。

4.各医疗卫生单位要组织对慢性病防治专业人员开展规定的培训。

5.指导医疗机构内健康教育工作,提高居民健康素养水平。

6.在医疗机构内设置慢性病监测的专业岗位,收集、综合数据资料。

7.各医疗卫生单位要配备工作能力好、责任心强的专业技术人员担任慢性病防控专职人员,能够经常性组织并指导镇医院内部和村医掌握慢性病相关知识和工作规范,特别是高血压、糖尿病高危人群的早期发现和干预,按期规范完成慢性病患者管理;开展慢性病及相关危险因素监测监测工作,及时上报监测结果,并积极做好宣教、随访等工作。

8.各医疗卫生单位规范设立居民免费健康监测点,各村建立自助式健康监测点。

(三)县财政局

将慢性病综合防控经费纳入当地政府预算、决算,并根据经济发展和财政增长情况逐年增加,慢性病综合防控示范县每年运转经费不少于10万元,复审工作经费不少于20万元,经费主要用于健康细胞单位创建,慢性病宣传材料、宣传品印制,城区健康运动大型宣传牌制作,各镇、村健康自助检测点设施的添置和更新。

将中央、省投入的慢性病专项经费和地方配套经费及时拨付落实到位。

(四)县发改局

将慢性病综合防控工作列入当地社会经济发展规划,出台必要的慢性病防控相关政策。

(五)县人社局

要充分利用城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险、新型农村合作医疗、有效引进社会资本和商业健康保险等方式,做好居民基本医疗卫生服务,并对慢性病防治工作给予一定的优惠政策。

(六)县民政局

对患有严重慢性病的贫困人群实施救助;研究制定支持社会组织参与慢性病防控工作政策,组织参与慢性病防控管理工作。积极配合卫计局完成示范县复审相关工作。

(七)县教体局

1.督促中小学校开设慢性病健康教育课,幼儿园开设可由家长参与的慢性病健康讲座。定期收集、整理、报送健康教育课、健康讲座内容及图像资料和相关数据信息。

2.结合学校实际配备适当设备,以保健室为中心,设立学生、老师健康保健自测室。

3.开展多种形式健身保健活动,建立健全健康保健活动资料

4.组织开展健康学校创建活动。

5.开展全民健身运动,普及公共体育设施,提高经常参加体育锻炼人口比例。

6.在全县范围内组织开展健身体育活动。

(八)县文广局

1.在广场、车站等公共场所开展慢性病防控知识宣传。

2.采取多种形式,加大对慢性病防控示范县建设工作的宣传。

3.配合县卫计局定期开展慢性病防控知识电视讲座。

4.做好广告审核工作,开展公益性慢性病宣传,禁止演播夸大其词的慢性病药物和烟草广告。

(九)县食药监局、市场监管局

组织大型商场、超市、餐饮等企事业单位配合卫生部门开展三减三健专项行动,并组织开展健康单位健康餐厅/酒店创建工作。

(十)县住建局

1.在县城公共场所设置至少2块大型户外宣传广告牌。

2.协助卫生部门每年在大型广场开展卫生日宣传活动。

3.协助卫生部门打造健康主题公园、健康步道、健康一条街,设立健康小屋等工作。

(十一)县工信局、环保新材料工业园区管委会

1.负责企业单位创建促进身体活动的支持性环境。

2.落实企业工作场所工间操健身制度,每人每天工间操时间不少于20分钟。

3.监督企业每两年为职工提供一次健康体检,发现高危人群积极与所辖镇卫生院联系并接受健康指导。

(十二)各镇人民政府

1.在每个村建设健身场所、健康教育活动室和健康教育宣传栏。

2.积极开展健康村/社区创建。

3.定期开展慢性病防控知识讲座。

(十三)各镇、各部门

1.结合自身实际完善健身保健相应配套设施,积极开展健身保健活动,并努力推广健康饮食知识宣传

2.制订并落实工间操制度,干部职工每天工间操时间不少于20分钟。

3.每两年组织干部职工开展一次健康体检,并积极联系接受社区和镇卫生院进行健康指导。

4.每年邀请专业人员对单位所有干部职工至少开展一次慢性病知识讲座。

附件:1.千阳县慢性病综合防控示范县建设工作领导小组成员名单

2.千阳县慢性病综合防控示范县建设工作技术指导小组成员名单

3.千阳县国家慢性病综合防控示范县复审工作工作指标和任务细化分解表

附件1

千阳县创建慢性病综合防控示范县工作

领导小组成员名单

长:县政府县长

副组长:县政府常务副县长

县政府主管卫计工作的副县长

员:县政府办公室主任

县财政局局长

县卫计局局长

县发改局局长

县人社局局长

县文广局局长

县民政局局长

县教体局局长

县食药监局局长

县住建局局长

县工信局局长

县市场监管局局长

县环保新材料工业园区管委会主任

领导小组办公室设在县卫计局,县卫计局局长兼任办公室主任。

附件2

千阳县慢性病综合防控示范县建设技术指导小组

成员名单

长:郑维杰 县卫计局局长

副组长:寇银功 县卫计局副局长

王居奎 县疾控中心主任

员:吕少忠 县卫计局卫监股股长

邓炎军 县卫计局办公室主任

张武强 县卫计局医政股股长

王正平 县疾控中心办公室主任

贾国梁 县疾控中心慢病科科长

茹夏丽 县疾控中心慢病科副科长

县疾控中心慢病科科员

县疾控中心慢病科科员


附件3

千阳县国家慢性病综合防控示范县建设任务分解表

指标分类

指标内容

指标要求

赋分标准

权重分值

评价办法

责任单位

一、 政策完善

45分)

(一)发挥政府主导作用,建立多部门协作联动机制。

25分)

1.辖区政府成立示范区建设领导小组,明确部门职责,建立完善的信息反馈沟通制度。

1)成立辖区示范区建设领导小组,政府主要领导任组长,明确各部门职责,4分。

2)设立示范区建设工作办公室,2分。

3)每年召开1次及以上领导小组工作会议,2分。

4)根据实际工作需要及时召开联络员会议,2分。

10

查阅资料,现场询问。

指标1:政府办

指标2:卫计局

指标3:政府办

指标4:卫计局

2.辖区政府将慢性病防控工作纳入当地政府经济社会发展规划。

1)慢性病防控工作纳入政府社会经济发展规划,3分。

2)政府制定慢性病综合防控示范区建设实施方案,2分。

5

查阅资料。

指标1:发改局

指标2:政府办

3.慢性病防控融入各部门政策规章制度,有烟草控制、降低有害饮酒、减盐、控油、控制体重、全民健身等慢性病危险因素干预、疾病管理相关的政策规章制度。

抽查5个部门制定落实相关健康政策情况。

1)凡制定并落实,每个部门得1分,满分5分。

2)制定但没有落实,每个部门得0.5分。

5

随机抽查5个部门年度工作计划的政策相关内容的体现和落实情况;抽查2个部门员工,简单问询对本部门该政策的知晓与落实情况。

卫计局、文广局、财政局、民政局、教体局、发改局、住建局、人社局、工信局、市场监管局

4.示范区建设领导小组建立工作督导制度,开展示范区建设的多部门联合督导。

1)每年组织2次由5个及以上部门参与的联合督导,每次得1分;低于5个部门参与得0.5分。

2)联合督导内容主要包括部门合作建立的信息沟通共享、激励问责、质量控制等3个基本运行机制情况,每个机制分值为1分。

5

查阅资料。

随机抽取1-2个参与合作部门的职能科室负责人,询问3项基本机制的落实情况。

政府办

(二)保障慢性病防控经费。

10分)

1.慢性病防控工作经费纳入政府年度预算、决算管理。

1)慢性病防控工作经费纳入政府预算、决算管理,各1分。

2)经费预算执行率100% 1分。

3

查阅资料。

县财政局

2.辖区政府按规划、计划提供示范区建设专项工作经费,专款专用。

1)辖区提供示范区建设专项工作经费,3分。

2)慢性病防控经费专项管理,确保专款专用,2分。

5

查阅资料。

县财政局

3.保障疾控机构的慢性病防控工作经费。

慢性病防控工作经费占疾控机构业务总经费的比例>10% 2分;10%1分;10%以下不得分。

2

查阅资料。

县疾控中心

(三)建立有效的绩效管理及评价机制。

10分)

1.辖区政府将示范区建设实施方案相关工作纳入各相关部门年度目标管理。

1)辖区政府将示范区建设工作纳入各相关部门年度目标管理,纳入绩效考核目标工作,2分。

2)抽查5个部门执行情况,发现2个及以上部门没纳入目标管理和绩效考核者不得分。

2

查阅相关部门的年度计划和年终评价的相关资料。

指标1:政府办

指标2:卫计局、文广局、财政局、民政局、教体局、发改局、住建局、人社局、工信局、市场监管局

2.辖区政府将示范区建设实施方案相关工作纳入各部门绩效考核,落实问责制。

1)抽取4个相关部门职能科室,询问相关职责知晓与执行情况。部门履职合格的覆盖率达100%8分。

8

查阅资料,现场询问。

卫计局、文广局、财政局、民政局、教体局、发改局、住建局、人社局、工信局、市场监管局

二、 环境支持

50分)

(一)开展全民健康生活方式行动,构建全方位健康支持性环境。

20分)

1.开展健康家庭、社区、单位、学校、食堂、餐厅/酒店建设,数量逐年增加。

1)健康社区覆盖率逐年增加5%或达到40%以上,2分。

2)健康单位、学校、食堂/酒店每年增加2个或每类达到10个以上,每类2分,每年增加未达到要求者该类不得分。

3)现场评估发现每类中有1个不达标,该类不得分。

8

查看健康支持性环境的名单,现场随机抽查每类1个。

爱卫办

2.开展健康主题公园、步道、小屋、健康一条街等健康支持性环境建设,数量逐年增加。

健康步道、小屋等数量逐年有增加或每类建设数量达到3个,每类2分,满分4分,未达到要求者该类不得分。

4

查看健康支持性环境的名单,现场随机抽查每类1个。

住建局、市场监管局、卫计局

3.开展三减三健(减盐减油减糖、健康口腔、健康体重、健康骨骼)专项行动。

1)开展全民健康生活方式的三减三健专项行动、每开展一项得1分,满分6分。

2)食盐与食用油的摄入量5年下降10%或低于全国平均水平3%以上,各1分,未达到要求者不得分。

8

查阅社会因素调查报告和相关资料。

指标1:卫计局

指标2:食药局、卫计局

(二)为群众提供方便、可及的自助式健康检测服务。(10分)

1.社区设立自助式健康检测点,检测内容包括身高、体重、腰围、血压等。

自助式健康监测点逐年增加5%或达到40%5分,未达到要求者不得分。

5

查看自助式健康检测点名单,现场随机抽查健康社区、单位各1家。

各健康社区、单位

2.社区卫生服务中心和乡镇卫生院设置自助式健康检测点,并提供个体化健康指导。

1)设置健康检测点的机构覆盖率>80%2分;70-80%1分;70%以下不得分。
2)提供个性化健康指导的机构比例>50%3分;40-50%2分;30-40%1分;30%以下不得分。

5

现场查看医疗机构免费健康检测点的设置及健康指导的记录。

各县级医疗单位和镇卫生院

(三)开展全民健身运动,普及公共体育设施,提高经常参加体育锻炼人口比例。

10分)

1.社区建设15分钟健身圈,居民健身设施完好,提高人均体育场地面积。

1)社区15分钟健身圈的覆盖率>90%1分;70-90%0.5分;70%以下不得分。
2)设备完好100%0.5分;其余0分。

3)人均体育场地面积达2平米,0.5分。

2

查阅资料,现场随机抽查居委会或村委会。

各镇政府、教体局

2. 公共体育场地、有条件的企事业、学校的体育场地免费或低收费向社区居民开放。

1)公共体育场地、设施免费或低收费开放比例100%1分;其余0分。
2)有条件的单位免费或低收费开放比例≥30%1分;30%以下不得分。

2

查阅资料,现场评估,走访辖区居民了解开放情况

教体局

3.机关、企事业单位开展工间健身活动,组织符合单位特点的健身和竞赛活动。

1)开展工间健身活动单位覆盖率≥80%1分;80%以下不得分。

2)每年机关、企事业单位组织开展至少1次健身竞赛活动,1分;未开展不得分。

2

查阅资料,现场评估。

全县各机关、事业单位

工信局负责企业

4.实施青少年体育活动促进计划。

中、小学生每天锻炼1小时的比例达到100%2分;80-100%1分;80%以下不得分。

2

查阅资料。

教体局

5.提高经常参加体育锻炼人口比例。

经常参加体育锻炼人口比例≥40%,2分; 35-40%1分;35%以下不得分。

2

查阅体育部门相关资料。

教体局

(四)开展烟草控制,降低人群吸烟率。

10分)

1.辖区室内公共场所、工作场所和公共交通工具设置禁止吸烟警语和标识。

辖区100%的室内公共场所和工作场所设置禁止吸烟警语和标识,3分;95%-100%,1分;95%以下不得分。

3

现场随机抽查。

爱卫办

2.禁止烟草广告。

1)辖区有禁止烟草广告的政策文件,0.5分。

2)辖区未发现烟草广告,0.5分。

1

查阅资料,现场评估。

文广局

3.建设无烟党政机关、无烟医疗卫生计生机构、无烟学校。

1)覆盖率均达100%2分;低于100%不得分。

2)抽查发现1个单位不合格,不得分。

2

现场随机抽查。

爱卫办

4.辖区各级医疗机构开展简短戒烟服务培训,二级及以上医疗机构提供简短戒烟服务。

(1)开展简短戒烟服务培训的医疗机构覆盖率≥80%1分;80%以下不得分。

(2)提供简短戒烟服务的医疗机构覆盖率100%1分;100%以下不得分。

2

查阅资料,现场抽查医疗机构提供简短戒烟服务的情况。

指标1:各医疗机构

指标2:二级及以上医疗机构

5.降低辖区15岁以上成年人吸烟率。

15岁以上成人吸烟率逐年下降,5年降低10%5年降低未达到10%不得分。

2

查阅中国慢性病与营养监测、社会因素调查报告。

卫计局

三、 体系整合

30分)

(一)建立防治结合、分工协作、优势互补、上下联动的慢性病综合防治体系。(15分)

1.建立完善慢性病防控服务体系和分工明确、上下联动的工作机制。

1)辖区卫生计生行政部门制订实施慢性病防控服务体系建设的方案,4分。

2)明确专业公共卫生机构、医院和基层医疗卫生机构职责,4分。

8

查阅资料。

卫计局

2.建立完善信息共享、互联互通等的工作机制,推进慢性病防、治、管的整合。

1)卫生计生行政部门负责督导慢性病防控服务体系的有效运行,2分。

2)建立完善慢性病防控服务体系的运行、质控、绩效评价机制,3分。

3)疾控、医院对基层医疗卫生机构进行的技术指导和对口支援,建立有效的合作关系,2分。

7

查看相关的制度及信息平台,查看防、治、管的情况,查阅相关的文件以及考核兑现情况。

指标12:卫计局

指标3:县疾控中心、县医院、中医院和妇保院

(二)加强慢性病防控队伍建设。(15分)

1.辖区疾病预防控制机构按职能有独立的慢性病防控科室,配备专职人员。

1)疾病预防控制机构有独立的慢性病防控科室,2分。

2)专职人员占本机构专业人员总数的比例≥10%2分;5-10%1分;低于5%不得分。

3)每年接受上级专业培训不少于2次,1分。

5

查阅资料。

县疾控中心

2.二级以上医院配备公共卫生专业人员,履行相应的公共卫生职责。

1)二级以上医院有承担疾病预防控制工作的部门,2分。

2)二级以上医院有专职的公共卫生人员承担慢性病防控工作,2分。

3)二级以上医院每年组织对辖区基层医疗机构的慢病专业培训不少于2次,1分。

5

查阅资料。

县医院、中医院和县妇保院

3.基层医疗卫生机构加强公共卫生服务能力建设,承担所在区域慢性病防控工作。

1)基层医疗机构设有单独的科室负责慢性病防控工作,1分。

2)基层医疗机构有专职的公共卫生人员承担慢性病防控工作,2分。

3)基层医疗机构每年接受上级培训不少于4次,1分。

4)基层医疗机构每年组织对村医或社区卫生服务站医护人员的培训不少于2次,1分。

5

查阅资料。

中医院、妇保院和各镇卫生院

四、 健康教育与健康促进

28分)

(一)通过多种渠道积极开展慢性病防治全民健康教育。(10分)

1.广泛开展健康教育,定期传播慢性病防治和健康素养知识和技能。

利用传统媒体和互联网等新媒体广泛开展慢性病防治和健康教育,每月不少于2次,2分。

2

查阅资料。

卫计局、文广局

2.开展社会性大型健康日活动,扩大传播慢性病防治和慢病健康素养知识和技能的范围。

辖区每年至少开展4次健康主题日大型宣传活动,应包括肿瘤宣传周、全国高血压日、世界糖尿病日、全民健康生活方式日、爱牙日、世界脑卒中日等,2分。大型活动是指参与人数超过300(含分会场)

2

查阅资料。

卫计局

3.各社区设有健康教育宣传阵地,向居民普及慢性病防控的知识与技能。

1)健康教育活动室在当地社区的覆盖率达100%1分。
2)健康宣传栏社区覆盖率≥90%,内容至少2个月更新1次,1分。
3)社区健康讲座每年≥4次,每次不少于50人,1分。

3

查阅资料、现场评估。查阅活动室、健康讲座与社区宣传栏的计划或分布表;抽取2个点现场观察实际执行情况。

指标1:住建局、各镇人民政府

指标23:各医疗卫生单位

4.开展幼儿园、中小学校健康行为方式教育。

1)幼儿园、中小学校开设健康教育课覆盖率达100%1分。
2)健康教育课包括营养均衡、口腔保健、健康体重、视力保护等内容,每学期以班级为单位,课程≥6学时,2分;低于6学时不得分。

3

查阅资料、现场评估。查阅教育计划;查阅即课程表、教材与教参,抽取1个点现场观察实际执行情况。

教体局

(二)提高居民重点慢性病核心知识知晓率和居民健康素养水平。(10分)

1.提高居民重点慢性病核心知识知晓率。

居民重点慢性病核心知识知晓率≥60%6分;50-60%4分;低于50%不得分。

6

查阅社会因素调查报告。

县疾控中心

2.提高居民健康素养水平。

居民健康素养水平达到20%4分;10-20%3分;10%以下不得分。

4

查阅资料。

卫计局

(三)发挥社会团体和群众组织在慢性病防控中的积极作用。

8分)

1.辖区开展群众性健身运动。

1)有5个及以上的群众健身团体,1分。

2)配有健康指导员和志愿者,1分。

2

查阅资料。

教体局

2.每年至少开展1次多部门组织的集体性健身活动。

定期开展政府支持、企事业单位承担参与并积极支持的健身活动,每年≥1次,2分;未开展不得分。

2

查阅资料。

政府办、文广局、教体局

3.鼓励社区慢性病患者积极参与社区自我健康管理活动。

有自我健康管理小组的社区覆盖率达到50%4分;40-50%2分;40%以下不得分。

4

查阅资料。

各医疗单位

五、 慢性病全程管理

87分)

(一)规范健康体检,开展高危人群筛查与干预,加强癌症、心脑血管疾病等重大慢性病的早期发现与管理。

20分)

1.开展学生、老年人等重点人群和职工定期健康体检和健康指导。

(1)学生健康体检率≥90%2分;80-90%1分;80%以下不得分。
(2)65
岁及以上老年人健康体检率≥90%2分;80-90%1分;80%以下不得分。

3)每21次体检并开展健康指导的机关事业单位和员工数超过50人的企业的覆盖率≥50%3分;40-50%2分;40%以下不得分。

7

查阅教育部门统计数据和基本公共卫生服务项目统计数据等。

指标1:教体局

指标2:卫计局

指标3:县人社局、卫计局、工信局负责企业等。

2.应用推广成熟的适宜技术,早期发现诊治患者,及时纳入基本公共卫生服务管理。

1)医疗机构首诊测血压率≥90%2分;低于90%不得分。

2)开展心脑血管疾病、重点癌症、糖尿病、慢性阻塞性肺病等重大慢性病的筛查和早期诊断,每11分,满分4分。

3)具备血糖、血脂、简易肺功能测定和大便隐血检测等4种技术并提供服务的社区卫生服务中心和乡镇卫生院的覆盖率≥50%3分;40-50%1分;低于40%不得分。

4)提高加强个人健康档案与健康体检信息的利用,发现高危人群登记率100%2分;高危人群纳入健康管理率≥30%2分。

13

查阅资料,现场评估,抽样调查医疗机构资料、信息系统。

指标14:各医疗单位

指标23:卫计局

(二)建立分级诊疗制度,推进家庭医生签约服务,开展高血压、糖尿病等重点慢性病规范化管理。

25分)

1.开展基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的慢性病分级诊疗服务。

1)建立分级诊疗制度,2分。

2)落实并开展高血压与糖尿病基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗服务,3分。

3)依托信息平台实现分级诊疗,2分。

7

查阅资料。

卫计局

2.推进家庭医生签约服务,签约团队负责提供约定的基本医疗、公共卫生和健康管理服务。

家庭医生签约服务覆盖率本省平均水平30%6分; 25-30%3分;15-25%,1分;低于15%不得分。

6

查阅省级统计数据。

卫生局

3.提高18岁以上人群高血压、糖尿病知晓率。

118岁以上高血压知晓率≥60%2分;40-60%1分;低于40%不得分。
218岁以上糖尿病知晓率≥50%2分;30-50%,1分;低于30%不得分。

4

查阅监测报告数据。

县疾控中心

4.提高35岁以上人群高血压、糖尿病患者管理率。

135岁以上高血压患者管理率高于全省平均水平5%2分;高于3-5%1分;低于3%不得分。

235岁以上糖尿病患者管理率高于全省平均水平5%2分;高于3-5%1分;低于3%不得分。。

4

查阅国家基本公共卫生服务项目数据。

县疾控中心

5.提高管理人群高血压、糖尿病患者的控制率。

1)高血压患者血压控制率高于全省平均水平5%2分;高于3-5%1分;低于3%不得分。
2)糖尿病患者血糖控制率高于全省平均水平5%2分;高于3-5%1分;低于3%不得分。。

4

查阅国家基本公共卫生服务项目数据。

县疾控中心

(三)在重点人群中开展口腔疾病防治。(6分)

1.实施儿童窝沟封闭,社区协同开展健康口腔活动。

1)辖区内实施儿童窝沟封闭学校比例≥60%2分;50-60%1分;低于50%不得分。

2)社区协同开展健康口腔活动,1分。

3

查阅资料。

指标1:卫计局、教体局

指标2:各镇政府

2.控制12岁儿童患龋率。

辖区12岁儿童患龋率低于25%3分;不达标不得分。

3

查阅资料。

教体局

(四)完善区域信息平台,实现医疗卫生机构间互联互通、信息共享。

15分)

1.建立区域卫生信息平台,实现公共卫生服务、诊疗信息互联互通。

1)建立区域卫生信息平台,4分。
2)专业公共卫生机构、二级及以上医院和基层医疗卫生机构之间实现互联互通和信息共享,3分。

3)实现电子健康档案和电子病历的连续记录和信息共享,3分。

10

查阅资料,现场评估。

卫计局

2.应用互联网+、健康大数据提供便捷、高效的健康管理服务。

应用互联网+、健康大数据为签约服务的患者提供健康管理和诊疗服务,5分。

5

查阅资料,现场评估。

卫计局

(五)中西医并重,发挥中医药在慢性病预防、保健、诊疗、康复中的作用。(7分)

1.辖区各社区卫生服务中心、乡镇卫生院有中医综合服务区。

设有中医综合服务区的社区卫生服务中心、乡镇卫生院比例达100%3分。

3

查阅资料。

卫计局

2.开展中医药养生保健知识的宣传及中医适宜技术推广。

1)宣传中医药养生保健知识,2分。

2)推广中医适宜技术,2分。

4

查阅资料,现场评估。

卫计局

(六)做好基本医疗保险、城乡居民大病保险和医疗救助重大疾病保障的衔接。(7分)

1.做好基本医疗保险、城乡居民大病保险和医疗救助重大疾病保障。

1)落实基本医疗保险、大病保险和医疗救助重大疾病保障等相关政策,2分。
2)提高签约患者的医疗保障水平和残疾人、流动人口、低收入等人群医疗救助水平的具体措施,2分。

4

查阅资料。

民政局、人社局、卫计局

2.基层医疗卫生机构优先配备使用基本药物,根据省级医保药品报销目录,配备使用一定数量或比例的药品。

1)按基本药物目录配置,1分。

2)按省级卫生计生行政部门规定和要求配备使用医保报销药物,非基本药物占基层用药的30%及以上,2分;低于30%不得分。

3

查阅资料,现场评估。

卫计局

(七)动员社会力量参与慢性病防控工作,促进医养结合。

7分)

1.政府引导、市场驱动、社会力量参与,为慢性病患者提供健康管理服务。

1)有效引进社会资本参与慢性病防控,1分。

2)商业健康保险参与医疗救助,1分。

3)通过向社会力量购买服务的方式,为慢性病患者提供健康管理服务,2分。

4

查阅资料。

 

指标1:卫计局指标2:人社局、卫计局

指标3:财政局

2.促进慢性病全程防治管理服务与居家养老、社区养老和机构养老服务融合。

1)医疗机构向居家养老、社区养老与机构养老的老年人提供医养结合的健康养老服务覆盖比例≥80%,2分;60-70%1分;低于60%不得分。

2)具有医养结合机构的街道/乡镇覆盖率≥10%1分。

3

查阅资料。

 

卫计局

六、 监测评估(30分)

(一)开展过程质量控制和重点慢性病监测工作。

15分)

1.规范开展覆盖辖区慢性病及相关危险因素监测,掌握辖区重点慢性病状况、影响因素和疾病负担。

全人群的死因监测、慢病与营养监测、心脑血管疾病、肿瘤、慢阻肺等重大慢性病登记报告达到基本技术指标,完成报告。

1)死因监测,2分;

2)每51次慢病与营养监测,2分;
3)心脑血管疾病报告,2分;
4)肿瘤随访登记,2分;
5)慢阻肺监测,2分。

10

查阅资料。

县疾控中心

2.慢性病监测数据互联互通。

利用省、地市、县三级人口健康信息和疾病预防控制信息管理系统,实现重点慢性病监测数据互联互通,5分。

5

现场评估。

统计局、县疾控中心

(二)开展慢性病防控社会因素调查,定期发布调查结果。

15分)

1. 辖区每5年开展一次慢性病防控社会因素调查。

1)综合运用社会学、流行病学及管理学理论与方法开展社会因素调查,完成调查报告,3分。

2)报告信息来源权威、准确、多元、综合,报告结构完整,有背景、方法、现状与主要问题、资源分析、预期目标、主要对策与具体措施等内容,2分。

3)报告调查结果清晰、调查依据正确、对策合乎逻辑、目标设定科学、措施设计得当,2分。
4)报告结果用于指引、评估示范区建设及慢性病综合防控工作计划的制定,2分。

9

查阅资料。

 

卫计局

2.辖区政府发布人群慢性病防控有关健康信息。

1)辖区政府每5年发布含慢性病防控内容的综合健康报告,3分。

2)综合健康报告主要结果用于政府工作报告,3分。

6

查阅资料。

政府办

七、创新引领(30分)

慢性病综合防控工作有特色、可复制、可推广。(30分)

1.倡导慢性病综合防控工作与当地社会、文化等建设和公共服务、公共产品供给相结合。

慢性病综合防控工作与辖区社区文化建设、健康城市建设、文明创建、公共服务与公共产品等相关项目有机衔接整合,以达到1+1>2的实际效果。建立协同工作机制并有效衔接达3项,10分;1-2项,5分。

10

查阅项目计划书与总结报告等资料,现场评估。

卫计局、文广局、工信局、市场监管局

2.总结有创新、特色案例。

创新特色案例达2个,案例撰写符合要求,15分;1个,10分。

15

查阅案例文件,查阅该案例的相关原始素材等资料,现场评估。

卫计局

3.示范区成功经验在全省被推广应用。

示范区成功经验被推广2项,5分;1项,3分。

5

查阅每项被推广应查看成功经验描述件、省级要求的推广文件、推广后的反响等资料,现场评估。

卫计局

合计

22大项

62小项

122个指标

300


抄送:市政府办,市卫计局。

县委办,县人大办,县政协办,县纪委,县人武部,县法院,

县检察院。

千阳县人民政府办公室 201834日印发

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